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          失音的中醫辨證論治

          汪某,男,48歲,峨影廠美工。初診:1980年9月16日。4個月前出差外地,旅途勞累,復淋雨受涼,咳嗽、咽干澀痛,逐漸發聲嘶啞,繼而失音,服解表、清熱、潤燥等中藥及消炎藥,感冒咳嗽雖好,但聲音一直難出。來診時咽中干燥,不咳嗽,有少量稠痰阻于喉中,用力咯之始能出,胸悶,口干不欲飲,苔薄白而干,脈浮緊。本例始為風寒外束,肺氣郁閉,失于宣散,前藥清熱解毒,苦寒太過,苦燥肺津,寒閉肺氣,漸而化熱,釀液為痰,熱痰交阻于咽喉,故令痹塞失音。治宜宣肺開閉、潤燥化痰。

          桔梗圖片
          麻黃絨3g 射干10g 杏仁10g 苦桔梗10g 石菖蒲4.5g 麥門冬10g 玄參15g 紫菀10g 訶子10g 川貝母10g 瓜蔞霜12g 甘草3g
          二診:9月26日。服上方6劑后,癥情顯著好轉,聲音已出,然咽干澀痛,沙啞不潤,不能多言;喉中黏痰輕易咯出,微咳;胸悶消除,舌苔微膩,脈滑。繼予清肺化痰、止咳肅肺之品。
          法夏10g 陳皮10g 黃芩10g 瓜蔞霜10g 海蛤粉18g 山豆根10g 馬兜鈴10g 川貝母10g 玄參15g 桔梗10g 甘草4.5g
          再服上方6劑,聲音完全恢復,咳嗽止,痰亦少,咽喉已無不適,停藥告愈。

          按:本例外有風寒郁閉,內已化熱化燥,痰熱交阻,而致咽喉痹塞失音,對此寒熱交錯之證,如專事清化則肺氣閉郁難解,僅發散風寒,又恐肺津更傷。故初診以麻絨微散表寒,宣發肺氣,佐大隊利咽清肺、潤燥化痰之品而得效。復診時肺閉漸開,聲音能出,繼予清肺化痰而愈。

          ——本文摘自《宋鷺冰60年疑難雜癥治驗錄》一書

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