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          一貫煎加減治療慢性咽炎

          陳某,男,41歲,某信箱技術員。初診:1980年5月28日。自訴咽喉干澀作痛,反復發作1年余,高聲說話十分費力,每服消炎、抗生素類西藥,僅可暫時緩解,兩肋下脹痛。西醫診斷為慢性咽炎,并懷疑有慢性膽囊炎。面色蒼黃,形體消瘦,體弱,兩天前因抽血化驗曾昏厥一次。胃脘作脹,大便干燥,口干不欲飲水,心煩易怒,夜間多汗,常夢遺,睡眠不佳。脈弦細,舌質微紅、苔少、根部黃、微膩。脈癥合參,證屬肝陰不足兼心脾血虛,擬養陰柔肝、補益心脾,用一貫煎加減。

          藥物功效:疏肝理氣,柔肝養血,緩中止痛,平肝斂陰
          白芍18g 甘草6g 棗仁12g 枸杞子10g 麥門冬10g 生地黃12g 川楝10g 沙參12g 龍眼肉12g 生麥芽18g

          復診:6月4日。服上方6劑后,咽部已不疼痛,但仍干燥;肋痛減輕,全身較前有力,盜汗、睡眠多夢亦大為好轉,胃納增進。時有夢遺,脈舌同前。原方加養陰攝精之品。

          黃柏、丹參、蓮子心、蓮須、玉竹、石斛,配合六神湯(潞黨參、白術、茯苓、懷山藥、扁豆、甘草)加減,繼服19劑,諸癥全消。

          按: 本案長期咽干作痛,更兼肋痛脘脹、心煩易怒、便燥口干、舌紅少津,責之于肝陰不足,故以生地黃、白芍、枸杞子滋養肝腎陰血,沙參、麥門冬養陰清熱,川楝、麥門冬疏肝解郁以平橫逆,更合龍眼肉、柏仁、棗仁、扁豆、懷山藥等品,健脾養心、扶土榮木,藥后見效,更加入蓮子心、蓮須固攝腎精,六神丸健脾益氣,不惟咽痛為愈,肋痛、夢遺亦霍然而解。

          ——本文摘自《宋鷺冰60年疑難雜癥治驗錄》一書

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